Boğaz Hastalıkları

Yutağın arka duvarında gelişen akut iltihaplanma; boğaz ağrısı, yanma, yutkunurken rahatsızlık ve bazen hafif ateşle ortaya çıkabilir. Nezleye eşlik eden öksürük, burun akıntısı ve ses değişikliği viral bir nedeni düşündürebilir. Çoğu akut farenjit virüslerden kaynaklandığı için her boğaz ağrısında antibiyotik gerekli değildir.

KBB muayenesinde boğaz görünümü, belirtilerin süresi ve eşlik eden bulgular değerlendirilir. Uygun hastalarda sıvı alımı, dinlenme, ağrı kontrolü ve boğazı tahriş eden etkenlerden kaçınma önerilebilir. Yüksek ateş, ağırlaşan ağrı veya uzun süren şikâyetlerde bakteriyel enfeksiyon ve diğer nedenler araştırılır.

Aniden başlayan belirgin boğaz ağrısı, ateş, yutkunma güçlüğü ve boyunda hassas bezeler, A grubu streptokok enfeksiyonunda görülebilir. Bademciklerde kızarıklık ya da beyaz plaklar bulunabilir; ancak yalnızca boğaza bakarak bakteriyel enfeksiyon tanısını kesinleştirmek her zaman mümkün değildir.

Belirti ve muayene bulgularına göre hızlı streptokok testi veya boğaz kültürü gerekebilir. Enfeksiyon doğrulandığında hekim tarafından uygun antibiyotik düzenlenir; viral enfeksiyonlarda antibiyotik kullanılmaz. Çocuklarda negatif hızlı test sonrasında kültür gerekip gerekmediği klinik duruma ve rehberlere göre değerlendirilir.

Haftalarca süren kuruluk, batma, yanma, boğazda takılma veya sürekli boğaz temizleme ihtiyacı kronik tahrişle ilişkili olabilir. Sigara dumanı, kuru hava, ağızdan soluma, geniz akıntısı, reflü ve yoğun ses kullanımı yakınmaları artırabilen etkenler arasındadır. Her uzun süreli boğaz ağrısı enfeksiyon anlamına gelmez.

KBB değerlendirmesinde yaşam alışkanlıkları, kullanılan ilaçlar, burun-solunum durumu ve reflü belirtileri birlikte ele alınır. Tedavi, saptanan nedene göre planlanır; ortam nemi, yeterli sıvı, tahriş edicilerden uzaklaşma ve uygun medikal yaklaşımlar düşünülebilir. Geçmeyen tek taraflı ağrı veya eşlik eden yutma güçlüğü ayrıca incelenmelidir.

Bademciklerde enfeksiyona bağlı şişme ve kızarıklık; ateş, boğaz ağrısı, ağız kokusu, halsizlik ve yutkunurken zorlanmaya yol açabilir. Tonsillit virüsler veya bakteriler nedeniyle gelişebilir. Bademcik üzerinde beyaz alanların görülmesi tek başına antibiyotik kullanımını gerektiren bir bulgu değildir.

Muayenede belirtilerin seyri, bademcik görünümü ve boyun lenf bezeleri değerlendirilir. Gerektiğinde boğaz testiyle etken araştırılır. Viral enfeksiyonlarda destekleyici bakım, doğrulanmış bakteriyel durumlarda uygun ilaç tedavisi ve takip öne çıkar. Nefes alamama, salyayı yutamama ya da hızla artan tek taraflı şişlik acil değerlendirme gerektirir.

Yıl içinde birden fazla bademcik iltihabı atağı geçirilmesi; okul, iş ve günlük yaşamı etkileyen ağrı, ateş ve yutma güçlüğüne neden olabilir. Her atağın gerçekten tonsillit olup olmadığını ve sıklığını kaydetmek önemlidir; sık görülen boğaz ağrıları bazen alerji, reflü veya farklı tahriş nedenleriyle karışabilir.

KBB görüşmesinde atakların tarihi, süresi, kullanılan ilaçlar, test sonuçları ve aradaki iyilik dönemleri incelenir. Her yeni yakınmada otomatik antibiyotik başlanması yerine enfeksiyonun niteliğine göre tedavi ve izlem planlanır. Cerrahi değerlendirme gerektiren seçilmiş durumlar uygun merkeze yönlendirilir; ameliyat bu hizmet kapsamına dahil değildir.

Bademciklerin küçük girinti ve boşluklarında biriken hücre artıkları ve diğer maddeler zamanla beyaz-sarı, kötü kokulu küçük taşlar oluşturabilir. Ağız kokusu, boğazda yabancı cisim hissi veya hafif batma görülebilir. Çoğu bademcik taşı ciddi bir hastalık değildir ve hiçbir yakınma oluşturmuyorsa tedavi gerektirmeyebilir.

Muayenede taş görünümü ile enfeksiyon ve başka boğaz sorunları ayrılır. Düzenli ağız-diş bakımı ve kişinin uygun şekilde yapabildiği tuzlu su gargaraları önerilebilir; keskin cisimlerle kurcalama veya yüksek basınçlı su kullanma doku hasarı ve kanamaya neden olabilir. Şiddetli ağrı, tek taraflı büyüme veya tekrarlayan kanama varsa yeniden değerlendirme gerekir.

Özellikle ergen ve genç erişkinlerde görülebilen bu viral enfeksiyon; yoğun halsizlik, ateş, bademciklerde büyüme, boğaz ağrısı ve boyunda lenf bezi şişliğiyle ortaya çıkabilir. Bademciklerdeki beyaz görünüm bazen bakteriyel tonsillitle karışabilir. Halsizlik sıradan bir boğaz enfeksiyonundan daha uzun sürebilir.

KBB muayenesinde bulgular değerlendirilir; gerektiğinde kan incelemeleri ve ilgili uzmanlık desteği planlanır. Tedavi çoğunlukla istirahat, sıvı desteği ve belirtilerin kontrolüne dayanır; antibiyotikler viral etkeni tedavi etmez. Dalak büyümesi riski nedeniyle yoğun spor ve temas gerektiren aktiviteler konusunda hekim önerisine uyulmalıdır.

Dil, yanak içi ve yutak çevresinde beyaz plaklar, ağızda yanma, tat değişikliği ve bazen yutkunurken rahatsızlık mantar enfeksiyonunda görülebilir. Özellikle ağız içi kortizonlu inhaler kullananlar, protez diş taşıyanlar, yakın zamanda antibiyotik kullananlar veya bağışıklık sistemi etkilenen kişilerde gelişebilir.

Muayenede plakların görünümü ve olası hazırlayıcı etkenler değerlendirilir. Gerekli olgularda uygun mantar karşıtı ilaç tedavisi ve ağız bakımı düzenlenebilir. İnhaler kullanımı, protez temizliği ve altta yatan durumların kontrolü tekrarları azaltmaya yardımcı olabilir. Yutma güçlüğü veya yaygın yakınma varsa daha ayrıntılı inceleme gerekebilir.

Larenjit, gırtlak ve ses tellerinde geçici iltihaplanma ya da tahriş gelişmesidir. Üst solunum yolu enfeksiyonu sonrasında sesin çatallanması, kısılması, boğuklaşması ve konuşurken zorlanma görülebilir. Sesin zorlanması, sigara dumanı ve diğer tahriş ediciler belirtileri artırabilir.

KBB değerlendirmesinde yakınmanın başlangıcı, enfeksiyon bulguları ve ses kullanma alışkanlıkları sorgulanır. Çoğu akut olguda sesin zorlanmaması, yeterli sıvı, irritanlardan kaçınma ve uygun destek tedavisi yeterli olabilir. Gereksiz antibiyotik veya kortizon kullanımından kaçınılır. Ses kısıklığı uzarsa ses tellerinin görüntülenmesi gerekebilir.

Uzun süre devam eden ses kalınlaşması, boğaz temizleme ihtiyacı, öksürük ve konuşurken rahatsızlık, gırtlak dokularının süregelen tahrişiyle ilişkili olabilir. Sigara, yoğun ses kullanımı, bazı çevresel maruziyetler ve reflü olası etkenlerdir. Süreğen ses değişikliği her zaman basit bir enfeksiyon olarak kabul edilmemelidir.

KBB muayenesinde maruziyetler, reflü belirtileri ve ses kullanım biçimi birlikte değerlendirilir. Uygun hastalarda ses hijyeni, irritanlardan uzaklaşma ve nedene yönelik ilaç veya rehabilitasyon yaklaşımı planlanabilir. Geçmeyen ses kısıklığında, özellikle sigara kullananlarda, gırtlak ve ses tellerinin doğrudan değerlendirilmesi önemlidir.

Sesin eskisine göre daha boğuk, nefesli, çatallı veya güçsüz çıkması; enfeksiyon, yanlış ses kullanımı, reflü, ses teli lezyonları ya da hareket bozuklukları gibi çok farklı nedenlerden kaynaklanabilir. Özellikle öğretmenler, çağrı merkezi çalışanları ve şarkıcılar için küçük bir ses değişikliği bile işlevsel sorun yaratabilir.

KBB hekimi sesin ne kadar süredir değiştiğini, tetikleyen olayları ve eşlik eden belirtileri değerlendirir. Dört hafta içinde düzelmeyen ses kısıklığında veya daha erken inceleme gerektiren risk bulgularında ses tellerinin görülmesi önemlidir. Tedavi, neden belirlendikten sonra planlanır; uygun durumlarda dil ve konuşma terapistine yönlendirme yapılabilir.

Ses tellerinin birbirine çarptığı bölgelerde yoğun ya da hatalı ses kullanımına bağlı gelişebilen iyi huylu kalınlaşmalar ses teli nodülü olarak adlandırılır. Ses kısıklığı, yüksek seslere çıkmakta zorlanma, sesin çabuk yorulması ve konuşmanın sonunda boğazda gerginlik görülebilir. Sesini mesleği gereği yoğun kullanan kişilerde daha sık fark edilir.

Muayene ve gerekiyorsa ses teli görüntülemesiyle sorun değerlendirilir. Ses hijyeni, ses kullanım alışkanlıklarının değiştirilmesi ve dil ve konuşma terapisti eşliğinde ses terapisi sıklıkla ilk yaklaşımdır. Her nodül için ameliyat gerekmez; tedavinin süresi ve başarı olasılığı kişiye ve lezyonun özelliklerine göre değişir.

Ses tellerinde oluşan polipler veya kistler, uzun süren ses kısıklığına, sesin kırılmasına ve konuşurken daha fazla çaba harcamaya neden olabilir. Nodüllerden farklı yapısal özellikler taşıyabilen bu lezyonların yalnızca sesin duyuluşuna bakılarak birbirinden ayrılması mümkün değildir.

KBB değerlendirmesinde ses tellerinin yapısı, lezyonun niteliği ve ses üzerindeki etkisi incelenir. Uygun hastalarda ses yükünün azaltılması ve ses terapisi destekleyici olabilir; ancak her polip veya kist yalnızca terapiyle kaybolmaz. İleri inceleme veya girişim gereken olgular ilgili merkeze yönlendirilir; cerrahi işlem sunulmaz.

Konuşurken boğaz ve boyun kaslarının gereğinden fazla kasılması, seste sıkışma, çabuk yorulma veya kısılma hissine yol açabilir. Bu durum bazen yoğun ses kullanımı, yanlış konuşma tekniği veya başka bir ses sorununun ardından gelişir. Ses tellerinde belirgin bir kitle olmadan da işlevsel ses bozukluğu yaşanabilir.

KBB muayenesiyle yapısal hastalıklar ve diğer ses bozuklukları ayırt edilir. Dil ve konuşma terapistiyle yürütülen uygun ses egzersizleri, nefes-ses koordinasyonu ve ses hijyeni düzenlemeleri tedavide önemli yer tutar. Boyun gerginliğini artıran alışkanlıklar ve eşlik eden reflü ya da tahriş faktörleri de ele alınabilir.

Ses tellerinden birinin ya da her ikisinin hareketinde azalma olması, nefesli veya güçsüz ses, konuşurken yorulma ve bazen sıvı içerken öksürme gibi şikâyetlere neden olabilir. Nadir bazı olgularda solunum etkilenebilir. Bu durum sinirle ilgili çeşitli hastalıklar veya önceki tıbbi durumlarla bağlantılı olabilir.

KBB değerlendirmesinde ses tellerinin hareketi incelenir ve olası nedenlere yönelik ek test ya da diğer branşlarla ortak değerlendirme istenebilir. Bazı hastalarda ses terapisi ve izlem yarar sağlayabilir. Nefes darlığı veya belirgin yutma güvenliği sorunu bulunan kişiler bekletilmeden uygun merkeze yönlendirilir.

Öğretmen, eğitmen, avukat, sunucu, çağrı merkezi çalışanı veya şarkıcılarda uzun konuşma ve yüksek ses kullanımı sonrası seste güç kaybı, kısılma ve boğazda gerginlik görülebilir. Günün ilerleyen saatlerinde artan yakınmalar, sesin üretim biçiminin ve çalışma koşullarının değerlendirilmesini gerektirebilir.

KBB muayenesinde ses tellerinin sağlığı değerlendirilir; gerektiğinde ses terapisi için yönlendirme yapılır. Düzenli ses araları, uygun mikrofon kullanımı, bağırmaktan kaçınma, yeterli sıvı alımı ve çalışma ortamındaki kuru hava veya gürültünün azaltılması yararlı olabilir. Kalıcı ses değişikliği yalnızca yorgunluk diye değerlendirilmemelidir.

Katı veya sıvı gıdaları yutarken zorlanma, yiyeceğin boğazda takılması, öksürme ya da yutma sonrası seste ıslaklık hissi yutma güçlüğünü düşündürebilir. Yutma işlemi ağız, yutak, gırtlak ve yemek borusunun birlikte çalışmasını gerektirir; sorun tek bir nedene bağlı olmayabilir.

KBB değerlendirmesinde belirtilerin hangi gıdalarda görüldüğü ve aspirasyon riski araştırılır. Gerekirse yutma değerlendirmesi, görüntüleme, dil ve konuşma terapisi veya gastroenteroloji incelemesi önerilebilir. Tedavi altta yatan nedene göre düzenlenir. Salyayı yutamama, ani boğulma hissi veya belirgin nefes sorunu acil durumdur.

Yutkunma sırasında hissedilen keskin veya yanıcı ağrı; farenjit, bademcik iltihabı, ağız içi yaraları, mantar enfeksiyonu veya reflü gibi farklı nedenlerle gelişebilir. Ağrının tek taraflı olması, giderek şiddetlenmesi ve ateşle birlikte görülmesi değerlendirmede önem taşır.

KBB muayenesinde ağız, bademcikler ve yutak değerlendirilir; gerektiğinde enfeksiyon testleri veya ek incelemeler planlanır. Tedavi nedeni hedefler; ağrı kontrolü ve sıvı alımının sürdürülmesi destekleyici olabilir. Ağız açmada güçlük, boğuk-patates ağız sesi, salya akması veya solunum güçlüğü ciddi bir enfeksiyon açısından acil değerlendirme gerektirir.

Boğazda bir şey varmış ya da yumru takılmış gibi hissetme, ortada gerçek bir tıkanıklık olmadan da görülebilir. Globus hissi bazı kişilerde gün içinde değişir; boğaz kaslarında gerginlik, reflü, geniz akıntısı veya sık boğaz temizleme yakınmayı artırabilir. Normal yemek yutabilmek ile gerçek yutma güçlüğünü ayırmak önemlidir.

KBB muayenesinde eşlik eden belirtiler ve risk bulguları araştırılır. Ciddi bir neden saptanmadığında hastaya açıklama yapılması, boğazı zorlamayan alışkanlıklar, yeterli sıvı ve ilişkili reflü veya burun sorunlarının yönetimi yardımcı olabilir. Kalıcı yutma güçlüğü, kilo kaybı, boyunda kitle ya da kanlı tükürük varsa ayrıntılı inceleme gerekir.

Mide içeriğinin boğaz ve gırtlak bölgesine geri kaçması; ses kısıklığı, boğaz temizleme ihtiyacı, kuru öksürük veya boğazda yanma hissiyle ilişkili olabilir. Bazı kişilerde klasik mide yanması hiç bulunmaz. Bununla birlikte, bu belirtiler tek başına reflü tanısı koydurmaz; alerji, ses bozuklukları ve diğer nedenler de benzer yakınma oluşturabilir.

KBB muayenesinde öykü, beslenme ve uyku alışkanlıkları ile diğer boğaz sorunları birlikte değerlendirilir. Uygun hastalarda geç saat yemek yememek, kişisel tetikleyicileri azaltmak, kilo yönetimi ve seçilmiş ilaç tedavileri gündeme gelebilir. Tanı belirsiz veya yakınmalar dirençliyse gastroenteroloji değerlendirmesi ya da ek testler istenebilir.

Sık sık boğazını temizleme ihtiyacı, balgam varmış hissi veya gıdıklanma; geniz akıntısı, kuru hava, reflü ve ses kullanımına bağlı tahrişle ilişkili olabilir. Boğaz temizleme hareketini tekrarlamak da ses tellerini daha fazla tahriş ederek şikâyetin sürmesine katkıda bulunabilir.

KBB görüşmesinde şikâyeti artıran zamanlar, kullanılan ilaçlar ve burun-ses belirtileri sorgulanır. Altta yatan nedeni tedavi etmenin yanında yudum su içme, yutkunma gibi boğaz temizleme alışkanlığının yerine geçebilecek yöntemler ve gerektiğinde ses terapisi düşünülebilir. İnatçı, özellikle tek taraflı yakınmalar araştırılmalıdır.

Haftalar boyunca devam eden kuru öksürük yalnızca akciğer hastalıklarından kaynaklanmaz. Geniz akıntısı, reflü, gırtlak hassasiyeti veya bazı ilaçlar öksürük refleksini tetikleyebilir. Öksürüğe ses kısıklığı ve boğazda gıcık hissi eşlik edebilir; ancak nefes darlığı ve göğüs yakınmaları da ayrıca sorgulanmalıdır.

KBB muayenesinde üst hava yoluyla ilişkili nedenler değerlendirilir. Gerekli durumlarda göğüs hastalıkları veya başka uzmanlık alanlarıyla birlikte inceleme yapılır. Tedavi saptanan etkene göre düzenlenir; her kronik öksürük için aynı ilaç uygun değildir. Kanlı balgam, açıklanamayan kilo kaybı veya belirgin nefes darlığı varsa gecikmeden değerlendirme gerekir.

Yetersiz sıvı alımı, kuru iç ortam, ağızdan soluma, tütün dumanı ve bazı ilaçlar boğazda kuruluk veya yanma hissine yol açabilir. Yakınma sabah uyandığında ya da uzun konuşmalardan sonra belirginleşebilir. Kuruluk her zaman mikrobik enfeksiyonla ilişkili değildir.

KBB değerlendirmesinde ağız-burun solunumu, kullanılan ilaçlar, yaşam ortamı ve eşlik eden belirtiler gözden geçirilir. Ortamın uygun nemde tutulması, yeterli sıvı, ağızdan nefes almaya neden olan burun sorununun yönetimi ve irritanlardan kaçınma düşünülebilir. Süreğen ağız kuruluğunda sistemik nedenler için ilgili branşa yönlendirme gerekebilir.

Burun ve sinüslerden geriye doğru akan salgının fark edilir hâle gelmesi, boğazda balgam birikmesi, sık yutkunma, öksürük ve sabah gıcığına neden olabilir. Alerji, üst solunum yolu enfeksiyonları ve bazı burun hastalıkları bu yakınmaya eşlik edebilir. Boğazda akıntı hissi tek başına sinüzit tanısı anlamına gelmez.

KBB muayenesinde burun, geniz ve boğaz belirtileri birlikte değerlendirilir. Bulgulara göre alerjinin kontrolü, uygun burun bakımı veya nedeni hedefleyen başka tedaviler planlanabilir. Sürekli boğaz temizleme alışkanlığının azaltılması da yararlı olabilir. Tek taraflı ve kanlı akıntı gibi olağan dışı belirtiler ayrıca incelenmelidir.

Horlama, uyku sırasında üst hava yolundaki dokuların titreşmesiyle oluşan sestir. Sırtüstü yatış, kilo fazlalığı, burun tıkanıklığı, alkol kullanımı ve üst hava yolunun yapısal özellikleri horlamayı artırabilir. Her horlama uyku apnesi değildir; ancak eşlik eden nefes durmaları ve gündüz uykululuğu önemlidir.

KBB değerlendirmesinde burun, ağız ve boğazın hava yolu özellikleri incelenir. Uygun hastalarda yan yatma, kilo yönetimi, alkolün azaltılması, burun tıkanıklığının tedavisi ve uyku alışkanlıklarının düzenlenmesi önerilebilir. Apne düşündüren bulgular varsa uyku testi için yönlendirme yapılır; yalnızca horlama sesini azaltmak olası apneyi tedavi ettiği anlamına gelmez.

Uykuda tekrarlayan solunum duraklamaları, yüksek sesli horlama, boğularak uyanma ve sabah dinlenmemiş kalkma, tıkayıcı uyku apnesini düşündürebilir. Bazı kişilerde sabah baş ağrısı, dikkat güçlüğü ve gün içinde uyuklama da görülür. Tanı yalnızca horlama şiddetine göre konulamaz.

KBB muayenesinde hava yolundaki olası daralma nedenleri değerlendirilir; tanı için uygun uyku testi planlanması gerekebilir. Hastalığın derecesine ve eşlik eden sorunlara göre PAP/CPAP tedavisi, yaşam tarzı düzenlemeleri veya seçilmiş hastalarda ağız içi apareyler ilgili uzmanlık alanlarıyla birlikte değerlendirilebilir. Cerrahi yaklaşım sunulmaz.

Uyku apnesi için basınçlı hava cihazı kullanan bazı kişilerde ağız kuruluğu, burun tıkanıklığı, boğazda kuruma veya maskeye uyum güçlüğü oluşabilir. Bu yakınmalar cihazın düzenli kullanımını zorlaştırabilir. Ancak cihazın yalnızca rahatsızlık nedeniyle bırakılması apne tedavisini aksatabilir.

KBB değerlendirmesinde burun tıkanıklığı, ağızdan soluma ve üst hava yolunu etkileyen sorunlar ele alınır. Uygun burun bakımı, maske ve nemlendirme seçeneklerinin uyku hekimiyle birlikte düzenlenmesi uyuma yardımcı olabilir. PAP basıncı veya cihaz ayarı hastanın kendisi tarafından değiştirilmemeli; takip, cihazı reçete eden ekiple yürütülmelidir.

Çocuklarda düzenli horlama, ağzı açık uyuma, huzursuz uyku, nefes duraklaması ve gündüz davranış-dikkat değişiklikleri üst hava yolunun uykuda daraldığını gösterebilir. Bademcik veya geniz eti büyümesi bazı çocuklarda etkili olabilir; ancak her büyük bademcik uykuda solunum bozukluğu anlamına gelmez.

KBB muayenesinde burun ve boğaz yapıları, büyüme-gelişme öyküsü ve aile gözlemleri değerlendirilir. Gerektiğinde çocuk uyku testi, çocuk hastalıkları ve ilgili merkezlerle iş birliği önerilir. Alerji gibi eşlik eden nedenler kontrol altına alınabilir. Belirgin solunum durması, morarma veya ciddi nefes güçlüğü acil değerlendirme gerektirir.

Dilin altındaki bağ dokusunun hareketi kısıtlaması, bazı bebeklerde memeyi kavrama veya etkili beslenme güçlüğüyle ilişkili olabilir. Daha büyük çocuklarda dil hareketi veya bazı konuşma sesleriyle ilgili şikâyetler gündeme gelebilir; ancak görünen her dil bağı mutlaka sorun yaratmaz ve her çocuk için kesme işlemi gerekli değildir.

KBB değerlendirmesinde yalnızca bağın görünümü değil, dilin işlevi ve yaşanan gerçek güçlükler ele alınır. Bebeklerde emzirme danışmanlığı, beslenme pozisyonu desteği; uygun çocuklarda dil ve konuşma terapisi değerlendirmesi önerilebilir. İşlem gerektiren seçilmiş olgular ilgili merkeze yönlendirilir; dil bağı kesilmesi burada hizmet olarak sunulmaz.

Çocuklarda sürekli bağırma, yüksek sesle konuşma veya sık ses zorlaması zamanla ses yorgunluğu ve ses teli nodülleriyle ilişkili olabilir. Çocuğun sesinin uzun süredir kısık olması, çabuk yorulması veya eski sesine dönememesi değerlendirme gerektirir. Her ses kısıklığı nodül anlamına gelmez.

KBB muayenesinde enfeksiyon, alerji ve ses teliyle ilişkili diğer nedenler incelenir. Uygun durumlarda aileye ses hijyeni konusunda bilgi verilir ve çocukla çalışabilecek dil ve konuşma terapistine yönlendirme yapılır. Bağırmayı azaltmak ve daha sağlıklı ses alışkanlıkları kazanmak ön plandadır; cerrahi yaklaşım hizmet kapsamına dahil değildir.

Krup, özellikle küçük çocuklarda üst solunum yolunun viral iltihabıyla ilişkili, havlar tarzda öksürük ve ses kısıklığıyla ortaya çıkabilen bir tablodur. Nefes alırken duyulan tiz ses (stridor), göğüste çekilme veya beslenme güçlüğü daha ciddi hava yolu etkilenmesine işaret edebilir.

Hafif yakınmalarda uygun tıbbi değerlendirme ve belirtilerin izlenmesi önemlidir; gerekli ilaç tedavisi çocuğun durumuna göre hekim tarafından planlanır. İstirahatte stridor, hızlı veya zor nefes alma, morarma, salyayı yutamama ya da belirgin halsizlik varsa rutin randevu beklenmeden acil servise başvurulmalıdır.

Uzayan ses kısıklığı, boğazda takılma hissi, ses yorgunluğu veya bazı yutma ve solunum yakınmalarında gırtlak ile ses tellerinin doğrudan değerlendirilmesi gerekebilir. Muayene, şikâyetin kaynağını ayırt etmeye ve uygun tedavi ya da yönlendirme kararını vermeye yardımcı olur; tek başına bir tedavi veya ameliyat değildir.

KBB uzmanı öykü ve fizik muayene sonrası gerekli görürse uygun görüntüleme yöntemleriyle ses tellerinin hareket ve görünümünü değerlendirebilir. Esnek endoskopik muayene, videolaringoskopi veya stroboskopi gibi yöntemlerin klinikte bulunup bulunmadığı doktor tarafından doğrulanmalıdır. Şüpheli bulgularda ileri inceleme için uygun merkeze yönlendirme yapılır.